Aborts…

Kas ir aborts, kad un kas drīkst to veikt?
Aborts ir grūtniecības pārtraukšanās (spontānais aborts) vai mākslīga grūtniecības pārtraukšana līdz 22.grūtniecības nedēļai.

Mākslīgs aborts pēc sievietes lūguma ir grūtniecības pārtraukšanas operācija, kuru Latvijā drīkst veikt līdz 12. grūtniecības nedēļai. Pēc 12. grūtniecības nedēļas abortu drīkst izdarīt vienīgi, ja grūtniecība apdraud mātes veselību un dzīvību vai auglim konstatētas iedzimtas anomālijas, kuras nav saistāmas ar dzīvības saglabāšanu. Aborta operācija veicama tikai ārstniecības iestādēs, kur, atbilstošos medicīniskos apstākļos, to veic sertificēts ginekologs. Ja šo operāciju veic nekvalificēta persona, tas var būt bīstami sievietes veselībai un dzīvībai. Tas ir kriminālaborts, kas aizliegts ar likumu.

Kas jāveic pirms grūtniecības pārtraukšanas?
Jāpārbauda vispārējais veselības stāvoklis.
Jāizdara īpašas analīzes (asins rēzus faktora un grupas noteikšana, iztriepe no maksts u.c.), kuru rezultātus var uzzināt pēc 24 stundām.
Nepieciešamības gadījumā ārsts var nozīmēt papildu izmeklējumus un konsultācijas.
Konsultējoties ar ārstu, jāuzzina iespējami vairāk par grūtniecības pārtraukšanas operāciju − kā tā tiks izdarīta, kādus medikamentus lietos, kādas var būt sekas un pašsajūta pēc operācijas, ko sieviete var darīt pati, lai izvairītos no iespējamiem sarežģījumiem.
Metodes, ar kurām mākslīgi pārtrauc grūtniecību līdz 12. grūtniecības nedēļai grūtniecību var pārtraukt ar ķirurģiskām metodēm:
• augļa aizmetņa izvadīšana ar vakuumu (ar īpašu instrumentu vai šļirci) bez dzemdes kakla kanāla paplašināšanas − tā ir iespējama pirmajās 14 dienās pēc menstruāciju aizkavēšanās,
• dzemdes kakla mehāniska paplašināšana (dilatācija) ar īpašiem instrumentiem un vakuuma aspirācija,
• dzemdes kakla paplašināšana un kiretāža (augļa atdalīšana un izņemšana ar īpašiem, asiem instrumentiem).

Grūtniecību iespējams pārtraukt arī ar medikamentozām metodēm.
Medikamentozā metode pārtrauc grūtniecības tālāku attīstību un veicina augļa aizmetņa izdalīšanos no dzemdes. Medikamentozā aborta norise atgādina spontānu grūtniecības pārtraukšanos ar sāpēm vēdera lejasdaļā un asiņošanu no dzimumorgāniem. Šajā gadījumā atsāpināšanu nelieto, bet var lietot pretsāpju
tabletes.
Fiziskā pašsajūta pēc aborta
Pēc aborta var būt:
• reibonis, slikta dūša, kas visbiežāk saistās ar medikamentiem, kuri lietoti narkozei,
• sāpes vēdera lejas daļā,
• asiņaini izdalījumi no dzimumceļiem apmēram divas dienas, kas pakāpeniski mazinās,
• nogurums.
Noteikti jāapmeklē ginekologs, ja:
• 3.−4. dienā pēc aborta turpinās asiņaini izdalījumi no dzimumceļiem,
• sākas lēkmjveida sāpes vēdera lejas daļā,
• ir paaugstināta ķermeņa temperatūra (>+38º C),
• pēc 4−6 nedēļām vēl nav menstruācijas.
Emocionālās izjūtas pēc aborta
Aborts ir ne vien fiziska, bet var būt arī psiholoģiska trauma. Tā var būt trauma ne vien sievietei, bet arī
vīrietim. Sajūtas pēc šī notikuma iespējamas visdažādākās no atvieglojuma līdz iznīcinošiem pārmetumiem un izmisumam. Viss, protams, ir atkarīgs no konkrētās situācijas kāda iemesla dēļ grūtniecība tika pārtraukta. Milzīga nozīme šajā brīdī ir partnera un citu tuvu cilvēku atbalstam. Reizēm šāds
notikums var pasliktināt pāra attiecības, un viņi nevis viens otram palīdz, bet vaino viens otru notikušajā. Šādā gadījumā noderēs psihologa vai psihoterapeita konsultācija. Dažkārt sievietes pat pēc ilgāka laika domās atgriežas pie šī notikuma un pārvērtē savu rīcību, nereti nosodot sevi un mokoties pārmetumos. Tomēr nav nozīmes sevi šaustīt, jo mainīt notikušo vairs nav mūsu spēkos. Patiesi svarīgi ir vienīgi tas, lai nevēlama grūtniecība turpmāk vairs neiestātos un lai pēc šī notikuma sieviete spētu dzīvot pilnvērtīgu dzīvi, kā arī spētu vēlāk dzemdēt gaidītu un mīlētu mazuli.
Kas būtu jāzina pēc aborta izdarīšanas?
• Ieteicams lietot higiēniskās paketes, nevis tamponus.
• Līdz pirmajai menstruācijai nav vēlams mazgāties vannā, bet gan zem tekoša ūdens.
• Dzimumdzīvi ieteicams uzsākt ne ātrāk kā 2 līdz 3 nedēļas pēc aborta, kad ir atjaunojies dzemdes dabiskais aizsargslānis, tādējādi novēršot infekcijas iekļūšanu. Ja dzimumdzīvi uzsāk pirms minētā laika,
noteikti jālieto prezervatīvs.
• Pirmajās dzimumattiecībās pēc aborta noteikti jālieto kontracepcija, jo šajā laikā ir paaugstināta
apaugļošanās iespēja. Grūtniecība var iestāties arī līdz pirmajai menstruācijai!!!
• Pirmā menstruācija gaidāma 4 līdz 6 nedēļas pēc aborta.
• Sliktas pašsajūtas gadījumā, arī tad, ja ir radušies jautājumi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Aborta iespējamās sekas
Aborta sekas var būt neauglība, ko izraisa iekšējo dzimumorgānu – dzemdes, olvadu un olnīcu − iekaisums.
Iekaisuma būtiskākie cēloņi var būt organismā esošo, bet snaudošo mikrobu aktivizēšanās, ko var veicinājusi aborta operācija. Lai arī cik profesionāli norisētu operācija, jebkura ķirurģiska iejaukšanās
ir risks cilvēka veselībai.
Kādi ir biežākie neplānotas grūtniecības iemesli?
• Nepareizi lietota kontracepcija.
• Lai tas nenotiktu, izvēloties kontracepcijas metodi, rūpīgi jāiepazīstas ar lietošanas instrukciju un tā
precīzi jāievēro. Īpaši tas attiecas uz spermicīdu lietošanu.
• Kontracepcijas nelietošana, cerot, ka šoreiz jau nekas nenotiks.. Diezgan bieži šādas cerības radušās alkohola vai narkotisku vielu iespaidā. Dažādu iemeslu dēļ var būt neērti sajūta runāt ar partneri par kontracepciju. Viņi cer, ka viņa kaut ko lieto, un savukārt viņa cer, ka gan jau viņš zinās, ko darīt…
• Nezināšana par kontracepcijas metodēm.
• Informācija par kontracepcijas metodēm tagad ir plaši pieejama, tomēr daudzi par tām nekā nezina vai pat negrib zināt.
• Kāda kļūme, piemēram, prezervatīva plīšana.
• Šādā gadījumā vienīgā postkoitālā (pēc dzimumakta) kontracepcijas metode ir tā dēvētā avārijas kontracepcija, kas lietojama ne vēlāk kā 72 stundas pēc dzimumakta (taču ieteicams to lietot pēc iespējas drīzāk). Patlaban Latvijā populārākais šīs grupas preparāts ir postinors. Tas satur ļoti lielu hormonu daudzumu un tāpēc lietojams augstākais 4 reizes mēnesī un vienīgi ārkārtas gadījumos!!!
Diezgan bieži tiek jautāts vai grūtniecība var iestāties, ja dzimumakta laikā sperma neiekļūst tieši makstī, bet gan ārējo dzimumorgānu apvidū. Jā − tas ir iespējams, jo spermatozoīdi ir kustīgi un tie spēj paši aizkļūt līdz iekšējiem dzimumorgāniem un apaugļot olšūnu.
Izvēlies kontracepciju par turpmāko izsargāšanos no grūtniecības noteikti jākonsultējas ar ārstu ginekologu vai ar ģimenes ārstu.
Lai izvēlētos piemērotāko kontracepcijas metodi, jāņem vērā sievietes veselības stāvoklis, ieradumi (piemēram, smēķēšana), dzīves stils, kā arī uzskati. Tas būtu jāpārrunā arī ar partneri, jo ir svarīgi, lai abi justos labi!
Biežāk lietotās kontracepcijas metodes
• Prezervatīvi pasargā gan no nevēlamas grūtniecības, gan seksuāli transmisīvajām slimībām. To efektivitāte ir 98%.
• Hormonālā orālā kontracepcija (tabletes) jāsāk jau pirmajā dienā pēc aborta, un tās efektivitāte ir augstāka par 99%.
• Intrauterīnā kontracepcija (dzemdes spirāle) ir ieteicama, ja ir stabilas partnerattiecības un nav riska inficēties ar seksuāli transmisīvajām slimībām, jo inficēšanās gadījumā spirāle veicina slimības smagāku norisi.
Spirāli var ievadīt tūlīt pēc aborta, tomēr vairākums mediķu iesaka to darīt pirmo menstruāciju laikā.
Šīs metodes efektivitāte ir 98%.
• Varat izvēlēties spermicīdu preparātus. Tie pieejami plašā klāstā − lodītes, svecītes, krēmi u.c. Tomēr to efektivitāte ir zemāka nekā jau minētajām metodēm − 60 līdz 90%. Tāpēc tos iesaka lietot kopā ar prezervatīvu kā papildu drošības līdzekli.
• Pēc aborta nav ieteicams lietot kalendāro metodi, jo menstruālais cikls pirmajos mēnešos pēc
operācijas var būt neregulārs un var arī var mainīties.
• Pārtrauktais dzimumakts ir neefektīva metode, kas rada sasprindzinājumu un stresu dzimumakta
laikā, tāpēc to nav ieteicams lietot. Metodes drošība ir 70 līdz 80%.
• Ja pāris vairāk bērnu nevēlas, vienam no pāra iespējams izdarīt ķirurģisko sterilizāciju. Šīs metodes drošība ir gandrīz 100%.
Katrai kontracepcijas metodei ir savas priekšrocības, taču var būt arī blaknes. Ārsts palīdzēs izvēlēties piemērotāko metodi. To iespējams arī mainīt, līdz atrasta vispiemērotākā.

Sievietei ir tiesības izvēlēties abortu.
Ja sieviete ir izvēlējusies grūtniecības pārtraukšanu, nevienam nav tiesību iejaukties un nosodīt viņas rīcību.

Ārsta pienākums ir:
• uzklausīt sievietes viedokli un respektēt to,
• informēt par aborta iespējamajām sekām,
• konsultēt par kontracepcijas lietošanu.
Ārstam ir tiesības atteikties veikt grūtniecības pārtraukšanu, ja vien grūtniecības turpināšanās neapdraud sievietes dzīvību, nekavējoties nosūtot pie cita speciālista.
Ikvienam cilvēkam, kurš vēršas pie ārsta seksuālās un reproduktīvās veselības jautājumos, ir tiesības uz:
Informāciju − uzzināt par ģimenes plānošanas priekšrocībām un noderīgumu,
Pieejamību − saņemt pakalpojumus neatkarīgi no dzimuma, reliģijas, rases, materiālā stāvokļa vai dzīvesvietas,
Izvēli − brīvi izvēlēties ģimenes plānošanas nepieciešamību un izmantot sev piemērotu metodi,
Drošību − prast droši un efektīvi izmantot ģimenes plānošanu,
Konfidencialitāti . būt pārliecinātam, ka jebkura personiska informācija paliek slepena,
Komfortu − justies ērti, saņemot pakalpojumus,
Cieņu − saņemt laipnu, taktisku un iejūtīgu attieksmi,
Nepārtrauktību − lietot kontraceptīvos līdzekļus tik ilgi, cik nepieciešams,
Viedokli − izteikt savu viedokli par piedāvātajiem pakalpojumiem.

Izmantotie resursi:papardesziedslv